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Le groupe d’experts ne recommande pas l’association de rituximab et d’unimmunosuppresseur dans la population visée par l’étude ayant comparé le rituximabet le cyclophosphamide associé au rituximab (grade B).Cependant, il n’exclut pas cette option dans certaines situations :- Chez les malades ne répondant (ou répondant de façon incomplète) ni auximmunosuppresseurs cytotoxiques, ni au rituximab, utilisés seuls (consensusd’experts) ;- Quand un bénéfice de la combinaison, comparativement à l’utilisation desmolécules seules est attendu, ou qu’une épargne en cyclophosphamide estsouhaitable, chez les patients ayant rechuté et présentant une atteinte rénale Page 49 of 84Journal Pre-proof49sévère définie par une créatininémie >350 mol/L, seuil au-delà duquel la noninfériorité du rituximab sur le cyclophosphamide n’est pas démontrée (gradeB). Chez ces patients, l’utilisation d’un nouveau cycle de cyclophosphamide estégalement une option.

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专家组不建议在将利 妥昔单抗 和环磷酰胺与利妥昔单抗联用（B级）进行比较的研究目标人群中联合利妥昔单抗和免疫抑制剂。 但是，在某些情况下，它不排除此选项： -对于 单独使用细胞毒性免疫抑制剂或利妥昔单抗无反应（或反应不完全）的患者（ 专家共识）； -对于已经复发并出现肾功能不全的患者，与 仅使用该分子相比，该组合的益处是可预期的，或者 希望减少环磷酰胺的使用 Page 49 of 84 Journal Pre-proof 49 重度由血清肌酐> 350mol/ L定义，超过该阈值未显示出利妥昔单抗相对于环磷酰胺的非劣效性（ B级）。在这些患者中，使用新的环磷酰胺周期 也是一种选择。

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Le groupe d’experts ne recommande pas l’association de rituximab et d’un immunosuppresseur dans la population visée par l’étude ayant comparé le rituximab et le cyclophosphamide associé au rituximab (grade B). Cependant, il n’exclut pas cette option dans certaines situations : - Chez les malades ne répondant (ou répondant de façon incomplète) ni aux immunosuppresseurs cytotoxiques, ni au rituximab, utilisés seuls (consensus d’experts) ; - Quand un bénéfice de la combinaison, comparativement à l’utilisation des molécules seules est attendu, ou qu’une épargne en cyclophosphamide est souhaitable, chez les patients ayant rechuté et présentant une atteinte rénale Page 49 of 84 Journal Pre-proof 49 sévère définie par une créatininémie >350 mol/L, seuil au-delà duquel la noninfériorité du rituximab sur le cyclophosphamide n’est pas démontrée (grade B). Chez ces patients, l’utilisation d’un nouveau cycle de cyclophosphamide est également une option.

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专家组不建议Rituximab和UN协会 在研究对象人群中进行rituximab比较的免疫抑制剂 和与rituximab相关的环磷酰胺 但是，在某些情况下，它并不排除这一选择： -在没有答复的病人中（“或答复不完整”） 单独使用的细胞毒性免疫抑制剂 （d）专家； -当组合的利润与使用 单个分子，或者环磷酰胺储蓄是 可取的，在肾病复发和患者中 Page 49 of 84 预先防范日志 49 肌酸胺>350°mol/ 页：1在这些患者中，新的环磷酰胺循环的用途是 也有一个选择。

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