sévère définie par une créatininémie >350 mol/L, seuil au-delà duquel la noninfériorité du rituximab sur le cyclophosphamide n’est pas démontrée . Chez ces patients, l’utilisation d’un nouveau cycle de cyclophosphamide estégalement une option.Le groupe d’experts rappelle qu’une vigilance particulière vis-à-vis de la survenued’infections est nécessaire en cas d’associations thérapeutiques et que la prophylaxiedes infections doit être systématiquement envisagée (consensus d’experts).