Quand un bénéfice de la combinaison, comparativement à l’utilisation desmolécules seules est attendu, ou qu’une épargne en cyclophosphamide estsouhaitable, chez les patients ayant rechuté et présentant une atteinte rénale sévère définie par une créatininémie >350 mol/L, seuil au-delà duquel la noninfériorité du rituximab sur le cyclophosphamide n’est pas démontrée (gradeB). Chez ces patients, l’utilisation d’un nouveau cycle de cyclophosphamide estégalement une option